直肠癌的检查诊断 - 家庭医生在线肿瘤频道

是一种常见的，其早期的症状与一些普通的肛肠疾病比较相似，因此很容易造成患者的错误判断，从而耽误早期的诊断和治疗。当身体出现不适症状时，必须进一步检查以排除癌肿的可能性。下面我们就来看看直肠癌的检查诊断方法。

1、肛门指检、便潜血检查及可弯曲乙状结肠镜

据统计，大约有75%的直肠癌可以通过肛门指检发现，应引起临床医生重视指检，否则忽略了肛门指检，可使一些病人就诊受到延误。有资料表明便潜血检查应用于直肠癌的筛查可早期发现直肠癌。

可弯曲乙状结肠镜应用可以发现距肛门60cm的肠道病变，同时可取病检。对于普查所有的被检查者均吉林治疗癫痫病医院经受结肠镜检查是不现实的。目前急需开发高精确度的创的模拟结肠镜（Virtual Coloscopy）来适应大规模普查的需要。

2、CT和MRI检查

CT和MRI可显示直肠癌侵犯的深度以及区域淋巴结转移的部位、大小和数目，并可进一步对直肠癌周围淋巴结的性质与正常盆腔淋巴结进行比较，但CT和MRI诊断阳性淋巴结的敏感性和特异性并不令人满意。直肠腔内线圈的应用有助于诊断准确性的提高。

螺旋CT的优势在于可快速进行容积扫描和消除运动伪影，有利于肿瘤旁淋巴结和直肠系膜淋巴结的鉴别。多层面、多探头螺旋CT和三维重建技术的应用有望进一步提高检测的敏感性，但为避免低估病情，组织细胞学的检查仍然有必要。

对直肠癌的诊断意义不大，用以排除结、直肠多发癌和病。

4、直肠腔内超声（EUS）

EUS可较精确地测定肿瘤浸润肠腔壁的深度，利用标准的灰阶扫描诊断肿瘤的TNM分期，有经验的检查者可达80%～90%的准确性；检测阳性淋巴结的准确性约70%～80%[8，9]。增强频率探头能够探测到直径小于5mm的淋巴结，但由于直肠周围大部分淋巴结直径较此更小，因此也只能检测到约40%的淋巴结；

而且难以分辨淋巴结癫痫的发病症状的良、恶性。彩色多普勒和脉冲多普勒具有能检出肿瘤内的血流信息，并进行频谱分析的优势，从而可以判定肿块的性质，应用它们来评价直肠周围直径7mm以上的淋巴结，准确率可提高到80%左右。新出现的三维超声立体定向技术，可望进一步提高直肠癌术前分期的准确性。

就现在而言，提高直肠癌的治疗效果，惟一的办法就是早期发现和早期治疗，所以，大家一定要注意身体不适要及时到医院进行检查，其实直肠癌要比其他消化道癌肿更容易作出早期诊断，及时诊断能够大大延长患者的生存期，降低死亡率。

（责任编辑：陈晓 ）

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